Diagnosticul precoce

Boala parodontala sau parodontoza cum este numita in mod popular dar gresit din punct de vedere medical, este considerata a fi “boala secolului” in stomatologie, acum cand putem spune ca avem mijloace extrem de eficiente de-a combate o alta “plaga” stomatologica clasica si anume caria dentara.

Parodontopatia reprezinta imbolnavirea tesuturilor parodontiului, adica a ansamblului anatomic ce asigura mentinerea dintelui in osul maxilarelor si prezinta doua forme clinice principale: gingivitele si parodontontitele marginale, iar factorul microbian este considerat da catre toti specialistii ca fiind factorul determinant in aparitia acestei boli.

Intr-un mod simplist, putem spune ca gingivita reprezinta imbolnavirea tesuturilor gingivale superficiale (de la gatul dintelui) si este reversibila in majoritatea cazurilor, iar parodontitele marginale sunt imbolnavirile tesuturilor parodontale profunde (de pe toata lunginea radacinii pana la varful ei).

Ceea ce trebuie sa intelegem este ca debutul si progresia bolii parodontale este in “cascada”, adica neinterventia terapeutica in fazele incipiente ale bolii, adica gingivitele si parodontitele marginale superficiale, duce catre avansarea acesteia catre formele mai grave de boala parodontala, unde vindecarea este mult mai greu de obtinut.

Pe de alta parte, instituirea tratamentului in fazele incipiente ale bolii parodontale (gingivita) asigura surprinderea tesuturilor parodontale intr-o stare relativ echilibrata, in care raspunsurile imune si autoimune la factorii microbieni sunt modelate mult mai activ, distructiile tesuturilor parodontale sunt mai reduse si sansele de vindecare parodontala sunt mult mai mari.

In acest sens este important pentru pacienti sa recunoasca semnele aparitiei bolii parodontale si astfel sa ceara sfatul unui specialist cat mai devreme. Iata care sunt aceste semne:

1. Modificari de textura ale tesuturilor gingivale
Aceste modificari se traduc prin aparitia edemului (umflarii tesuturilor) si a eritemului (tesuturile parodontale au o culoroare rosie aprinse in loc de roz pal) si aceste apar ca urmare a cresterii fluxului sanguin din zona ca urmare a inflamatiei locale.

2. Sangerarea
Sangerarea gingivala reprezinta unul din semnele clinice cele mai precoce si care sunt la indemana pacientului in a le observa. Sangerarile pot fi provocate (prin periajul dentar, alimente mai tari, etc.) sau pot fi spontane, ceea ce ar putea fi semnul unei forme mai avansate de boala.

3. Uneori apare o senzatie de presiune si /sau de prurit gingival (mancarime), semne clinice ce pot fi insotite de halena fetida (miros urat).

Fazele mai avansate ale bolii sunt caracterizate de alte semne clinice precum aparitia pungilor parodontale (atunci cand ligamentele parodontale nu mai sunt atasate la radacina si la osul alveolar), ceea ce duce la aparitia unui alt semn clinic, mobilitatea dentara patologica.

Tratamentul afectiunilor parodontale consta in detartraj si tratament antinflamator local (in cazul gingivitelor, cand in majoritatea cazurilor se obtine vindecarea prin “restitutio ad integrum”, adica asa cum a fost starea gingiei inainte de imbolnavire), chiuretaj supra- si subgingival, operatii cu lambou sau alte interventii chirurgicale mai laborioase si mai costisitoare de tipul celor cu aditie (adaugare) de os (in cazul parodontitelor marginale cronice superficiale sau profunde si unde vindecarea este greu de obtinut iar distrugerea parodontiului nu mai poate fi compensata in proportie de 100%), la care se recomanda antibioterapia pe cale locala sau generala.

Pe de alta parte, folosirea terapeutica a vaccinurilor si a tratamentelor de imunomodulare au dat rezultate discutabile si disputabile, dar cercetarile in aceasta directie sunt abia la inceput si viitorul poate oferi multe surprize in acest sens.

Scopul acestei prezentari este acela de-a face pacientul sa inteleaga ca prezentarea la medicul specialist la controalele periodice (care trebuie sa fie la maximun 6 luni si sunt insotite in majoritatea cazurilor de un detartraj gingival) sau la primele semne clinice de boala parodontala prezentate mai sus, poate duce catre stabilirea dignosticului precoce al unei eventuale boli parodontale, fapt deosebit de important pentru evolutia ulterioara a bolii si a rezultatelor post-tratament.

2 comentarii

  1. IoanaS a scris la data de

    Sunt medic stomatolog si tratez boli parodontale de 5 ani de zile. Am avut si am rezultate exceptionale in tratamentul acestei boli cu o singura conditie: eu imi fac corect partea de tratament si pacientul meu face corect partea lui de tratament, adica un periaj corect la nivelul gingiilor ( periaj pe care il invata la mine in cabinet )dimineata si seara si foloseste periute interdentare, macar o data pe zi. Folosesc de asemenea Plakout si fac intotdeauna chiuretaj subgingival.

    Numai in facultate am folosit antibiotice topice la nivel gingival. Antibiotic folosesc numai daca pacientul se prezinta cu abcese gingivale.

    Ideea este ca putem preveni aceasta boala facand un periaj corect si zilnic, folosing periute interdentare si printr-o vizita la medicul stomatolog o data la 6luni pentru un detartraj si un periaj profesional.

  2. Dental-RO » Diagnosticul precoce a scris la data de

    [...] Sursa: Diperia.ro [...]

Lasa un comentariu


Ultimele comentarii

Sondaje de opinie

  • Cum apreciezi noul diperia.ro?

    View Results

    Loading ... Loading ...