Osteoporoza
Asa cum am promis, voi continua seria articolelor despre osteoporoza.
Osteoporoza primara este acea forma de boala care rezulta din pierderea masei osoase determinata de avansarea in varsta, iar la femei cauzata si de instalarea menopauzei.
Osteoporoza secundara este cauzata sau accentuata de diverse boli sau medicamente. Osteoporoza secundara este mai frecvent intalnita la barbati si la femeile aflate inainte de menopauza. Dupa instalarea menopauzei prezenta asociata a cauzelor de osteoporoza secundara duce la o pierdere suplimenara de masa osoasa.
Cauze de osteoporoza secundara:
- Boli endocrine
- Medicamente (folosirea lor ocazionala nu duce la aparitia osteoporozei)
- Boli digestive
- Boli ale maduvei osoase
- Boli genetice
- hipercalciurie (pierdere crescuta de calciu prin urina), cu / fara litiaza renala
- hipogonadism (dezvoltarea insuficienta a glandelor sexuale) (inclusiv hiperprolactinemia)
- hiperparatiroidism
- hipertiroidism
- sindrom Cushing
- acromegalie
- glucocorticoizi (ex.: prednison)
- exces de hormoni tiroidieni
- anticonvulsivante
- tetracicline
- ciclosporina
- rifampicina
- metotrexat
- diuretice de ansa (ex.: furosemid)
- antiacide cu continut de aluminiu
- gastrectomie (extirparea totala / partiala a stomacului), care duce la deficit nutritional
- boli inflamatorii intestinale(scaderea absorbtiei intestinale)
- boala celiaca (intoleranta la gluten) (duce la scaderea absorbtiei intestinale)
- interventii de by-pass intestinal (scaderea absorbtiei intestinale)
- ciroza biliara primitiva (deficit de vitamina D)
- insuficienta pancreatica (scaderea absorbtiei intestinale)
- mielom multiplu
- anemii hemolitice si hemoglobinopatii
- metastaze osoase
- sindrom Ehlers-Danlos
- sindrom Marfan
- homocistinurie
-osteogeneza imperfecta
Diagnosticul de osteoporoza se pune prin evaluarea densitatii mineral osoase (DMO).
Osteoporoza la femeile caucaziene aflate dupa menopauza se defineste ca o valoare a DMO egala sau scazuta cu mai mult de 2,5 DS (deviatii standard) fata de media persoanelor tinere sanatoase de acelasi sex, adica un scor T mai mic sau egal cu -2,5. Un scor T cuprins intre -1 si -2,5 semnifica o masa osoasa scazuta. O valoare a scorului T mai mica de -2,5 DS asociata unei fracturi osteoporotice semnifica o osteoporoza severa.
Masurarea densitatii mineral osoase prin absorbtiometrie cu fascicul dual de raze X = osteodensitometria prin metoda DXA, este “cheia de bolta” in diagnosticul si urmarirea ulterioara a pacientului.



























e interventia chirurgicala o solutie pentru osteoporoza severa???
Masurarea densiatii osoase se face pe mai multe oase, care ar fi locul care da evaluarea cea mai concludenta ? Multumesc.